曹宝喜 中医医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：49岁
• 初诊日期：2019年2月12日

主诉

血压高20余年，最高血压达140/100mmHg，一直未予重视，未服降压药治疗。

现症

• 头痛
• 眩晕
• 舌象：红
• 苔象：薄白
• 脉象：虚大
• 血压：140/90mmHg
• 心率：87次/分

既往史

• 胆结石
• 胆囊息肉
• 甲状腺结节
• 抽烟、饮酒史多年

辅助检查

• 心脏彩超：左心房增大、左心室舒张功能减低
• 心电图：窦性心律大致正常心电图

中医诊断

• 眩晕（阴虚火旺）

西医诊断

• 高血压病（1级）

治疗方案