陆××医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：47岁
• 职业：职员
• 门诊号：95266
• 初诊日期：1965年12月17日
• 血压：190/134mmHg

既往史

• 无任何疾病

现病史

• 一年前因儿子突然死亡，情绪刺激过大，连续彻夜不眠。
• 常感头晕胀痛，面赤升火，心悸怔忡，尤以紧张时更甚，口舌干燥。

体征

• 脉象：弦细
• 苔象：薄腻

诊断

• 综合症情：阴虚阳亢，心火内炽

治疗方案