心火内炽

患者55岁，男性，主诉头晕、急躁易怒，突发神昏不语、口眼歪斜，血压升高。中医诊断为肝阳素亢，心火内炽，阳热升腾，脑络破损。望诊见面赤，舌干苔黄腻。闻诊见鼾声。问诊见大便干结，口渴欲饮。切诊见脉弦滑而数。二诊舌微腻少津，脉弦滑小数。三诊神志清楚，左侧知觉迟钝。

患者便血有年，心营不足，肝脾两伤。脉形虚弦至尺，舌苔灰黄而干。证属藏纳无权，心火内炽。

女性，21岁，失眠多梦三月余，头痛头晕，耳鸣目眩，心烦心悸，左半身酸软无力，月经量少，舌质红苔薄白，脉细无力。中医病名：失眠，证型：心火内炽，心肾不交。病因病机：情志不调，肾阴亏虚，心火独亢。望诊：舌质红苔薄白。闻诊：未提及。问诊：失眠多梦，头痛头晕，耳鸣目眩，心烦心悸，左半身酸软无力，月经量少。切诊：脉细无力。

64岁男性，主诉小便点滴不下，大便艰难，少腹胀满痛甚。发热，呼吸急促，眩晕，不能进食，呕吐黄苦水。血象白细胞升高，尿检示白细胞、红细胞及草酸盐结晶增多。中医诊断阳明热结，热邪耗津，心火内炽，热移于下。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄30岁，男性。主诉为失眠。病程近半个月。中医病名为不寐，证型为心火内炽，神浮不安。主要症状为心中烦热，夜卧不安，恶梦纷繁，口苦口干。舌象见舌尖红，苔薄黄，脉弦带数。问诊提示急躁易怒，肝失疏泄。切诊见脉弦。

患者年龄70岁，男性。主诉皮肤瘙痒半年，颈项、胸部、两肘部内侧、两侧腹股沟皮肤变粗变厚，色红微紫，奇痒难耐，夜间加重，影响睡眠。体形瘦长，筋骨型体质，脉细数，舌红苔白微黄腻。诊断为心火内炽，血热生风。

患者38岁，男性。视力下降3年。面色少华，眼周痠胀，视物欠清。舌微红，苔糙略干。脉弦，左寸尤著。中医诊断为绿风内障（闭角性青光眼）。病程中曾有头部外伤史，头昏胀痛，情绪易激动，双眼视力下降，眼部痠胀。眼压偏高，暗室试验提示眼压升高。病因病机属情志内伤，生热动火，损津耗元，心肝失涵，风阳上扰，心火内炽。

患者年龄7.5岁，女性。主诉多动烦躁一年，伴手足乱动、左肩肘不自主抖动、言语啰嗦、口中气臭、心烦失眠、记忆力减退、头晕、背痛、周身酸楚、汗多。面色红赤，舌绛无苔，脉洪数。体征见大便燥结，小便色黄，口渴喜饮凉水。病因为长期精神压抑，情绪郁结，导致气滞郁结，心火内炽，火扰神明。中医病名属多动障碍，证型为气滞郁结、心火内炽。病因病机为情志不遂，气机郁滞，引动心火，扰动心神。

患者58岁，男性，主诉心慌，遇声响惊恐尤甚，消谷善饥3个月，加重7天。心烦、多梦、腰膝酸软、头晕耳鸣、溲黄、大便干结。舌质偏红，脉略数。中医病名属心悸，证型为心肾不交，胃热阴虚。病因病机为肾水亏虚，虚热犯胃，心火内炽，水不济火，心肾失交。望诊见舌质偏红，闻诊无特殊，问诊见心烦、多梦、腰膝酸软、消谷善饥，切诊见脉略数。

患者坠胎6次，月经先后无序，色紫，腰痛，胸痞脘闷。肝肾亏虚，气郁阳亢，心火内炽证。舌脉弦数，肝血不足，肝失疏泄。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦数。胸痞脘闷，腰痛，月经色紫，病程较长。

邱某，女，38岁。咽头干涩、瘙痒、干咳、泛恶，病程3个月。慢性咽炎。证属脾虚失健，心火内炽。舌薄白腻苔，少液，脉细。鼻腔干燥，咽后壁淋巴滤泡增生，粘膜萎缩，污红充血。胸闷痰少，饮水求热。鼻及耳痒，咳甚。

右舌病变，心火内炽，风痰上扰。舌质红，苔黄腻，脉数。

8个月男婴，夜啼、易惊、烦躁、手足扰动、口渴、纳呆。中医诊断为夜啼，证属心火亢盛、肝热上扰。面色红，舌红苔黄，脉数。主诉为夜寐啼哭，病程较短。

心火内炽，咽部如梅核梗阻，牙缝出血，病及阳明。脉左弦右细，水不济火。

男，47岁，头晕胀痛，面赤升火，心悸怔忡，紧张时加重，口舌干燥，脉弦细，苔薄腻，阴虚阳亢，心火内炽，阴不敛阳，神不守舍，畏寒怯冷，二足不温

患者左春温夹湿一旬，壮热无汗，胸痞络痛，渴不喜多饮，神昏错语。脉象弦滑带数，两尺不静，舌苔黄腻中掯。邪湿渐次化热，薰蒸于募原之间，早轻暮重。神识清，津液已回，苔黄虽化，中心干掯，心火内炽，中脘痞，大便解而未畅。病因病机为湿热蕴结，邪入营分，痰热未清。