赵××医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：47岁
- 职业：干部
- 初诊日期：1973年5月16日
病史
- 初诊情况：患者于1971年7月因尿频、尿急、腰痛在当地区院就诊，诊断为肾盂肾炎，经治疗后好转。同年九月复发，左侧腰部开始阵发跳动，连及下肢到足跟抽搐牵痛，经中西医治疗，尿常规化验红血球卄——0—2，尿频、尿急好转，但腰腿跳动未解除。以后肾盂肾炎经常复发。
- 就诊情况：1973年2月来沪，至本市各大医院诊治，诊断：慢性肾盂肾炎，原发性高血压，潴留性肥胖等。
初诊症状
- 主诉：左腰阵发跳动连及左腿到足跟抽搐牵痛，日发3—5次，迭经中西药治疗无效，並有小便频数，每小时2—3次，腰部疼痛。
- 脉象：弦细
- 舌苔：根腻
- 诊断：症属下焦湿热蕴结，久而伤肾，肾病及肝，肝血不能濡养筋脉