刘某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：66岁
• 住址：北京市丰台区
• 初诊日期：1994年1月19日

主诉

• 继往有原发性高血压、脑血栓病史
• 左侧肢体活动不利
• 头晕头痛
• 晨起后突然变得双目呆滞，表情淡漠，神志时明时昧
• 呼之则精神略振，须臾又恍惚不清
• 言语含煳，不知饥饱
• 不知大便，时常在衣裤内疴出
• 腹满下利，日行2~4次
• 小便色清，夜尿频多
• 畏寒喜暖
• 手足不温
• 周身作痛
• 舌苔滑
• 脉沉细无力

诊断

• 西医诊断：老年性脑痴呆
• 中医诊断：少阴寒化证

治疗方案