肝血亏虚

患者月经延期10年，伴腹痛、血块、乏力、喜叹气、心烦多梦。形体正常，精神倦怠，面色微黄。舌质澹红，苔白，脉弦。中医诊断为月经后期，证属肝脾不和。病因为肝气郁结，脾虚失运，气血不调。舌暗红，苔薄白，脉弦。舌澹红，苔薄白，脉弦缓。舌尖红，苔白，脉弦滑。脉弦数。

患者心悸，不寐，胁痛。舌尖绛，舌苔白，中有裂痕。脉来软大。心营与肝血两亏，肝阳易升，肝气易作，遂使心阴受耗。

患者男性，45岁。主诉头昏痛2个月。外伤后遗症，头痛有脉冲感，伴气冲冠顶、针刺样痛、伤口揪痛，口苦。舌红苔黄，脉紧。中医辨证为瘀血闭阻，脑失所养型。外伤史明确，伤及右颞顶部，肝经所系，瘀血阻络，肝血亏虚，瘀而化热。

患者年龄59岁，主诉双上肢震颤13年，加重5年。中医病名颤证，证属痰热动风。病因病机为痰浊内停，阻滞经络脑窍，筋脉失养，肝阳上亢，虚风内动。望诊见舌苔黄腻，闻诊未提及，问诊见胸脘痞闷，头晕乏力，咳痰黄稠，口干饮水多，切诊见右脉弦滑，左脉弦滑细。

患者心绞痛复发，心动过缓，早搏，胸闷，太息，憋气。脉沉涩有歇止，左手较细，唇色及舌下青紫，舌边有青斑。经治疗后症状减轻，月经量多有瘀块，经前腹痛。三诊见心悸怔忡，胸闷憋气，唇及爪甲青紫，脉缓而弱，苔白滑微腻。中医病名属胸痹，证型为血瘀气滞，病因病机为气血瘀阻，心脉不畅。

患者年龄13岁，男性。主诉为颈部不自由抽动，咬手指关节多年。病程6年，病情逐年加重。主要症状包括面色黄、光泽差、多眨眼、面颈项不自主抽动、双手指关节皮肤皲裂、大便干、纳食少、饮食挑剔。舌质红绛苔少，脉平缓。中医诊断为内风证，辨证为肝脾不和，筋脉失养。病因病机为脾虚土不养木，气化失司，湿邪停滞，肝血亏虚，血不荣筋，虚风内动。

患者月经延期10年，最近50天未至，腹痛，有血块，乏力，喜叹气，心烦多梦。中医诊断为月经后期，辨证为肝脾不和，病因病机为脾虚寒、肝血亏虚、木郁化火。望诊未提，闻诊未提，问诊提示乏力、畏食生冷、精神倦怠、喜叹气、心烦多梦，切诊未提。

患者女性，36岁。主诉善恐半年，独处时恐惧感明显，伴有情绪抑郁、失眠多梦、头昏眼花、胸胁满闷、腹部走窜作痛。舌质澹白，舌苔薄白，脉象弦细。中医诊断为善恐，辨证为肝血亏虚，肝气郁滞。

45岁女性，发作性头晕伴下肢麻木无力，病程1天。主诉为发作性头晕1天伴有下肢麻木无力。中医病名为眩晕，证型为肝血亏虚，肝阳上亢。舌红，苔薄黄，脉弦。体征示血压正常，心率正常，四肢肌力正常，病理征未引出，头颅MRI未见异常，TCD示椎基底动脉供血不足。

患者年龄48岁，女性。主诉头昏眩晕八年，加重三个月，有白细胞减少史四年。诊见头昏眩晕，视物昏花，面色少华，失眠多梦，疲乏，畏寒肢冷，腰膝酸软。舌质淡，苔薄白。脉细弱。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。四诊信息包括望诊面色少华，舌质淡、苔薄白；闻诊未提及；问诊包括头昏眩晕、失眠多梦、疲乏、畏寒肢冷、腰膝酸软；切诊脉细弱。

患者年龄55岁，男性。主诉右髋部疼痛、活动受限5个月，近1个月加重。右髋关节外展、内旋及下蹲活动受限，右腹股沟压痛。影像学示右股骨头骨质硬化，头内囊泡样改变，皮质下呈“新月征”和条状透亮带。诊断为右股骨头缺血性坏死（肝肾亏虚型）。辨证为肝肾不足，肾气虚不能充养骨髓，肝血亏虚不能濡养筋脉。舌象未提及，脉象未提及。

患儿2岁半，主诉高烧、抽风后昏迷，双眼失明。视力光感，瞳孔对光反应迟缓，视乳头色淡白，目偏视，摇头咬牙，烦躁，握力差，不能站立。证型为高热伤阴，阴伤血伤，肝无所藏，目无所养，余邪未尽，玄府郁闭。舌质稍红，指纹紫略现风关。

患者30岁，女性。主诉手足麻木、抽搐2年余，因情绪激动加重。手足阵发性抽搐、麻木，头晕，眼冒金花，全身麻木，饮食尚可，二便调。舌质红，苔薄白，脉细数。中医诊断手足搐搦症。病因病机为情志刺激，心肝阴血亏耗，血不荣筋。证型属阴虚血亏，筋脉失养。四诊见舌红苔薄白，脉细数。陶瑟氏试验(+)。

患者37岁，女性。主诉眩晕症7年，发作时视物旋转，眼不敢睁，不能行走；缓解后微感头眩，头部隐隐作痛。病程7年。中医病名眩晕，证型肝血亏虚，兼风热上扰。望诊形瘦，面色黧黑，两目干涩，舌质澹红、苔薄白。闻诊未提及。问诊提及心烦易怒，夜寐多梦。切诊脉弦细数。

患者43岁，女性。主诉月经6月未潮。既往月经正常，末次月经1992年3月1日。现病史提示半年前服雷公藤片后停闭至今。症状包括头昏倦怠、心慌、腰痛、四肢关节疼痛、怕冷、带下甚少、阴中觉干、尿频夜多。舌澹暗，苔白，脉弦软。中医诊断为闭经，证属肾阳肝血亏虚，寒凝血瘀冲任。

患者女性，39岁。精神萎靡，面色皖白，体温38℃左右，视物较前清晰，呼吸稍促，气管切开，痰多咳痰无力，四肢软瘫，双上肢可稍抬离床面，双下肢仅能床上平移，四肢感觉障碍，颜面、嵴柱及双上肢痛性痉挛，以左颈部及左上肢为甚，舌澹，苔薄白，脉细。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。望诊见面色皖白、舌澹、苔薄白。闻诊未提及。问诊见精神萎靡、体温异常、呼吸异常、痰多、四肢无力、感觉障碍、痛性痉挛。切诊见脉细。

女，72岁，不寐、眩晕、心烦、心悸不安，舌红少苔，脉弦。中医病名：不寐、眩晕。证型：肝血亏虚，心神失养，肝阳偏亢。望诊：舌红少苔。闻诊：未提及。问诊：不寐、眩晕、心烦、心悸不安。切诊：脉弦。

女，39岁，月经停闭6个月，精神疲乏，四肢手足厥冷，面色澹白少华，便秘，舌澹红，苔薄白，脉细，血虚寒凝。

54岁女性，失眠半年余，绝经3年。不易入睡，多梦易醒，烘热汗出，手足心热，情绪烦躁不安，头晕目眩，腰膝酸软，全身乏力，精神状态不佳，纳差。舌淡苔白，脉弦。中医诊断为失眠，辨证为肝血亏虚。

患者29岁，女性。主要症状为左侧嘴角歪斜，左上肢内收、屈不能伸，左下肢行走不稳，足尖点地，踝关节僵直，眼角肌肉抽搐，舌强语謇，舌体左歪，苔黄质红隐紫，脉细弦。中医诊断为痉证，证型为肝阴不足、肝风内动。病因病机为肝血亏虚，筋脉失养，肝风扰动。望诊见舌体左歪、苔黄质红隐紫。闻诊未提及。问诊见症状持续多年，病程较长。切诊见脉细弦。