王某 慢性咳嗽、过敏性鼻炎及哮喘病案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：41岁
- 病史：慢性咳嗽、过敏性鼻炎病史近5年
病史
- 2011年春：因咳嗽反复发作，以“急性支气管炎”在我科住院治疗3次，给予抗感染及支持对症治疗，病情缓解出院。
- 2011年冬：出现哮喘发作，以后日渐加重。
- 2012年：因哮喘住院治疗4次，发作时喘而汗出动则加重，不能平卧，张口抬肩，胸闷纳少，喉中痰鸣，听诊双肺满布哮鸣音。给予NS250ml+头孢噻肟钠2.0g静滴，每日2次，二羟丙茶碱平喘、氨溴索祛痰等治疗使病情缓解。出院后给予口服泼尼松片5mg，每日3次，并给予口服氨茶碱缓释片0.1g，每日2次。
- 2013年：多次因哮喘加重来我院就诊。患者以强的松控制发作，反复出现胸闷气急、喉间痰鸣，以夜间为甚，夜不能寐。
诊断
- 主诉：哮喘反复发作
- 症见：喘而汗出动则加重，不能平卧，张口抬肩，胸闷纳少，喉中痰鸣，双肺满布哮鸣音
- 舌脉：脉弦，舌苔腻
辨证分析
- 证型：肝经气血失疏，上逆熏肺，夹痰湿为患