肝经气滞

患者女性，37岁。主诉睡眠差、手足冷、反复口腔溃疡、唇干、大便1~2天1次、经来乳胀、小叶增生、左臂麻。脉弦细，舌根薄腻。中医病名未明确提及，证型未明确，病因病机未明确。望诊见舌根薄腻，闻诊未提及，问诊见睡眠差、手足冷、口腔溃疡、唇干、大便情况、经来乳胀、小叶增生、左臂麻，切诊脉弦细。

18岁女性，月经周期缩短半年，月经量不多，色鲜红，经行小腹胀痛，乳房胀痛，心烦易怒，口苦咽干，舌红苔薄黄，脉弦数。证属肝郁血热。肝气郁结，热扰血海，迫血妄行，致月经先期。肝经气滞，热灼津液，扰及心神。

患者女性，41岁。小便频数疼痛1周。尿路感染反复发作。舌质黯红，苔薄，脉细。中医诊断为淋证。证型为湿热蕴阻下焦。病因病机为湿热蕴阻下焦，影响肾与膀胱气化功能，导致肝经络脉气滞血瘀。

赵某，女，30岁。长期两胁肋胀痛，饮食不佳，大便溏薄，小便黄少，头晕耳鸣，心慌心累，夜多恶梦，午后低烧，眼周围有黑圈，腹部两侧有包块突起，形体消瘦。舌质澹红，黄腻苔，脉弦细。肝经气滞血阻，肝郁脾滞，湿热内聚，肝脏阴亏阳亢。腹部两侧包块突起，肝脾肿大，肝脏中等硬度。午后低烧，心慌心累，头晕耳鸣，口干，噩梦，眼周黑圈，面色皖白，腹内胀气，少气乏力。舌上细黄腻苔退减，舌质澹，脉弦细。两胁肋隐痛，腹中疼痛，大便溏薄，小便黄少，时欲呕吐，胸闷头胀。

产后左乳肿痛，肉色焮赤，憎寒壮热，头痛烦渴。诊两关浮大弦数。此属胆胃二腑热毒，气血壅滞而成乳痈。怒后两乳肿痛，寒热头疼，脉浮弦紧。此肝经气滞，兼感风邪而然。右乳痈肿如桃，内热晡热，胸膈不利，食少汗多，形体消瘦。脉息细微。

吴某，62岁，男性。主诉阴茎勃起时侧弯伴疼痛3个月，逐渐加重。病程3个月。中医病名：阴茎痰核。证型：肝经气滞，血瘀阻络。病因病机：肝经气滞，血瘀阻络。望诊：舌质暗。舌苔：苔薄腻。脉象：脉弦细。阴茎背部左侧有硬结，不规则，轻度压痛。阴茎疼痛，勃起时向左侧弯曲，排尿变细，淋漓不净。有局部损伤史。

27岁女性，反复行经前头痛2年余，每月行经前3~4天出现头痛，两胁及乳房胀痛，心悸胆怯，少寐多梦，纳呆，便溏，经行后诸症平。经前期紧张综合征，肝气郁滞，枢机不利证。面色正常，舌苔黄微腻，脉弦。

患者年龄26岁，男性。主诉下腹隐痛时作，上窜胁肋，下牵阴股，遇寒或阴雨天加重，畏寒。病程较长。中医病名腹痛，证型血瘀气滞寒凝。舌暗澹，有齿痕，苔薄白，脉沉弦。

女，36岁，右乳房肿物半年，质微硬，压之不痛，舌质澹，苔白薄，脉弦细，足厥阴肝经气滞，瘀血凝聚于乳中。

患者60岁女性，腰酸面浮，小便频数，小腹作胀，小便解不尽，口干。肾虚湿热蕴结下焦，肝经气滞。面色晦暗，舌苔薄黄，脉细。尿蛋白++，血肌酐升高，尿酸升高。小便频数，小腹胀满，尿意不尽，尿液有白细胞，血压偏高。小便时有不适，尿蛋白反复，血肌酐波动。舌象薄黄，脉细。

女，41岁，慢性咳嗽、过敏性鼻炎病史近5年，哮喘反复发作。喘而汗动、不能平卧、张口抬肩、胸闷纳少、喉中痰鸣、双肺满布哮鸣音。脉弦，舌苔腻。肝经气血失疏，上逆熏肺，夹痰湿为患。

患者女性，病程3年。主症为鼻准头及两旁暗红紫色。舌象薄黄苔，舌尖红刺，边紫。脉弦细数。中医病名鼻齄。证型气血瘀滞，郁久化热。病因病机为肝经气滞、气血瘀阻、内分泌失调。病程中伴经血不调、痛经。

患者38岁，男性，主诉性欲低下，偶而性生活亦不排精，病程11年。中医病名：性功能障碍，证型：肝经气滞血瘀，病因病机：瘀结伤肾，肾之封蛰需赖肝之疏泄。望诊：舌紫苔薄腻，闻诊：未提及，问诊：无性欲，偶而性生活不排精，病史11年，切诊：脉沉涩。

男，30岁，行走气喘，睾丸挛缩上提入腹腔，只剩空囊，腹痛，泄泻，阴茎短小，包皮过长，性欲低下，同房时间短，精液成活率低，死精率高，不孕。风寒侵袭，日久累及肝经，阴筋痉挛瘈疭，阴缩睾提入腹，腹腔温度高，不适于生精养精。舌象未提，脉象未提。

患者女性，主诉少腹肿痛，苦痛异常，呻吟有声，坐卧不安，口干不能多饮。舌质红，舌苔白，脉弦而数。少腹压痛，腹肌紧张拒按，肿块突起。医院诊断为下腹部包块，诊为卵巢囊肿扭转。中医诊断为肝经气血阻滞，疝瘕。病因病机属肝经气血阻滞，肝肾之变，以肝经为主。

女，40岁，尿频3年，加重1个月余，尿不尽、痛感，双足冷，腰痛，少腹坠胀，两胁不舒，夜尿4次，月经量少，听力下降，尿蛋白(+)，淋证，肾阳亏虚，肝经气滞，兼有湿热，面色苍白，舌淡苔白，脉沉细，闻声低微，问诊见腰酸、乏力，切诊脉沉细。

患者44岁，男性。右胁隐痛持续5年，痛位不固定，连及右腰背，伴两眼流泪、睾丸胀痛、咽喉梗塞、乳头作痒、性情急躁易怒、胸闷嗳气、口干、舌质偏暗、舌苔薄、舌下静脉粗大、脉沉弦。证属肝郁证，以肝经气滞为主，郁久见血瘀征象。望诊见舌质偏暗，舌下静脉粗大。闻诊无特殊。问诊见情绪郁闷、口干、嗳气、胸闷。切诊见脉沉弦。

女性，30岁，经前及经期小腹胀痛，伴经前胸闷、乳房胀痛、腰痛、大便不爽、月经不调、经血色暗质稠。肝经气滞，血瘀胞宫。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。

患者男性，32岁。主诉寒湿凝聚，睾丸肿痛。中医病名属疝气，证型为寒疝，病因病机为寒湿凝滞，肝经气机阻滞。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示寒湿凝聚，睾丸肿痛。切诊未提及。

50岁，全身疼痛不适，头痛眩晕，腹部疼痛，腰背酸痛，胸胁胀痛，肢体疼痛交替发作，月经周期紊乱，痛经和漏下史，面色晦暗，舌质暗红，舌苔薄白，脉弦细，抑郁性疼痛，肝气郁结，情志不遂，气机阻滞，脏腑失调。