刘某医案
基本信息
- 患者：刘某，女，65岁
- 初诊日期：2013年8月13日
病史与症状
- 主要症状：突发性心慌，步行、情绪激动等均可诱发，伴随发作性血压升高，自测发作时血压170～200/95～110mmHg。
- 既往治疗：曾多次住院治疗，使用多种降压药物（高特灵、美卡素、拜新同、络活喜、雅施达、倍他乐克），血压仍不稳定。
- 检查结果：2012年于协和医院住院的相关检查结果为：RAAS示肾素活性卧位2191Pmol/L，立位13395Pmol/L。发作时查CA(儿茶酚胺)5.04↑(2.09～3.91nmol/L);E(肾上腺素)1.98(1.31～2.51nmol/L);NE(去甲肾上腺素)3.07↑(1.24～2.3nmol/L)。静息时查CA4.42↑;E1.87;NE2.55↑。肝脾肾平扫加增强：左侧肾上腺增粗。
- 西医诊断：(1)儿茶酚胺增多症;(2)肾上腺增生;(3)高血压病3级(极高危);(4)冠心病。
- 中医证型：肝阳上亢