李某 中医医案

基本信息

  • 性别:女
  • 年龄:62岁
  • 初诊时间:2018年1月26日

主诉

自述睡眠难1月余,主要表现为入睡困难,需要使用西医安眠药(艾司唑仑片),而且服安眠药睡觉醒后仍精神昏沉,有疲惫感。常觉后背烘热,夜间尤甚。近一月来大便干燥,食欲不佳,胃脘胀满不适,无反酸烧心,小便色黄。

体征

  • 舌象:舌淡苔薄黄
  • 脉象:脉弦细

辨证

阴血不足,血不养神

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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