邱汉仁医案
基本信息
- 患者姓名: 邱汉仁
- 性别: 男
- 年龄: 68岁
- 职业: 退休干部
- 就诊日期: 2005年5月10日
病史
- 初次就诊: 2005年5月10日，因外伤骨盆功能障碍，怀疑有骨折，X线摄片示骨盆骨折。
- 住院治疗: 2005年6月15日出院，期间伴有糖尿病、高血压、肺炎等疾病。
- 再次就诊: 2005年6月15日，左臀部酸痛，站立不稳，形体消瘦，面色萎黄，口渴思饮，心情烦躁，每日3～4次稀便。
诊断
- 主要症状: 左臀部酸痛，站立不稳，形体消瘦，面色萎黄，口渴思饮，心情烦躁，每日3～4次稀便。
- 舌象: 舌质淡润、色萎黄，苔薄白。
- 脉象: 脉细无力。