骨盆骨折

患者63岁女性，主诉外伤致右下肢无力、二便失禁4月。舌质暗红，舌形稍瘦，苔薄白，脉沉细。中医诊断痿病（气虚血瘀）。病位涉及膀胱、大肠、肾、脾、腰部、下肢。病因病机为外伤致气血亏虚，气虚血瘀，肢体失养，膀胱气化不利，湿热留恋，正虚邪恋，导致二便失禁。

患者男性，40岁。主诉胯部疼痛剧烈，不能站立。病程5小时。骨盆骨折（蚌壳张口型）。面色苍白，舌暗，脉细数。右侧胯部肿胀，皮下大片青紫瘀斑，局部压痛。骨盆挤压试验和骨盆分离试验均阳性。X线片示骶髂关节脱位伴右耻骨上下支骨折，右半骨盆向外上方移位。

患者50岁，女性。主诉为骨盆骨折后疼痛剧烈，行动不利，伴头晕胀痛、耳鸣、目煳、心悸。病程3个月余。中医病名为骨盆骨折，证型为气瘀凝阻，病因病机为外伤导致血离经脉，瘀积不散，气滞血瘀。望诊见舌苔薄腻，脉细数。问诊见曾患末梢神经炎，腿膝畏冷乏力，腰椎肥大增生。切诊见脉细数。

患者39岁，男性。主诉阴茎不能勃起。病程一年半。中医病名阳痿，证型外伤性阳痿，病因病机为外伤致冲、任、督三脉损伤，宗筋不用。舌质澹，苔薄白。脉弦无力。

男，42岁，创伤性出血性休克，脾破裂，脑挫伤，肋骨骨折，骨盆骨折，左肾挫伤，尿道损伤，血性腹膜炎，内出血，右侧瞳孔散大，面色苍白，指甲口唇青紫，脉搏细弱，血压低，血色素低，巩膜黄染，双下肢浮肿，体温升高，胆红素升高，谷丙转氨酶升高，白细胞升高，血便，黄疸，尿蛋白，白细胞增多，中性粒细胞增多，舌质红无苔，脉沉细数。

患者女性，36岁。主诉髋部疼痛，活动受限3小时。骨盆骨折并腹膜后血肿。面色苍白，BP 70/40mmHg，表情痛苦，出汗。骨盆挤压试验阳性，触诊有骨擦感。X线片示骨盆骨折，腹膜后血肿。

患者女性，32岁。主诉腰痛、腹胀、左髋不能活动。病程自1982年12月25日至1986年1月10日。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及腰痛、腹胀、左髋活动受限。切诊未提及。

患者女性，32岁。腰痛伴左髋及耻骨联合处肿痛，活动受限3天。左腰5横突骨折，左耻骨上支骨折，右耻骨下支骨折，左侧骶髂关节脱位。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及。问诊提示外伤史，病程3天。脉象未提及。

男，48岁，主诉腹部外伤后小腹疼痛，小便不利，尿道涩痛淋漓，病程1周。中医诊断为伤后癃闭，证型为伤后淤血阻于胞络，病因病机为胞络受阻，管道闭塞，水道不利。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示外伤史及排尿异常，切诊未提及。

患者26岁，男性。主诉腰腹剧痛，病程2天。肾损伤，右髂骨翼粉碎性骨折。口苦纳差，大便秘结，小便自利色鲜红。面色正常，舌苔黄腻，脉弦数。生命体征异常，血压低，体温升高，心肺正常，腹部压痛反跳痛，肾区叩痛，骨盆挤压阳性。瘀血化热，留于膀胱，血络破裂，阻塞不通。

男，64岁，骨盆骨折46天，发热7天。舌质澹紫，舌苔薄白，脉涩细。中医诊断为创伤后发热，证型为血虚发热。病因病机为瘀血内滞，瘀久不化，新血不生，导致血虚发热。

患者32岁，女性。主诉腰痛、腹胀、左髋不能活动、肿胀、耻骨联合处肿胀、压痛。病程3天。中医病名未明确提及。病因病机为外伤所致。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示腰痛、腹胀、活动受限。切诊未提及。

患者40岁，男性，主诉骨盆外伤后疼痛剧烈，不能站立。面色苍白，舌暗，脉细数。局部肿胀、青紫瘀斑，压痛，骨盆挤压试验和分离试验阳性。诊断为骨盆骨折。

患者61岁，女性。主诉腹痛、腹胀伴休克。病程未明确。中医病名未明确。病因病机为骨盆骨折后巨大后腹膜血肿。望诊见舌质紫红，舌苔黄。闻诊未提及。问诊示腹胀、大便不通、发热。切诊示小腹硬满，按之硬满。

患者女性，46岁。主诉外伤致臀部肿痛，活动受限1天。病程1天。诊断包括耻骨联合分离、双侧耻骨下支骨折、双侧骶髂关节分离、L5椎体右侧横突骨折、贫血。体格检查示臀部肿胀、青紫，骨盆挤压分离试验阳性，双下肢活动受限。辅助检查示X线片提示上述骨折。中医病名未明确，证型未提及，病因病机未描述。望诊示臀部肿胀、青紫。闻诊未提及。问诊示外伤史及症状描述。切诊未提及脉象。

患者56岁，女性。主诉腹胀、水谷不入、进食即吐、吐如喷射状、胡言乱语、睡眠差、大便干结如羊粪。舌质红，苔薄少，脉细。辨证为邪气内聚。复诊见舌质红绛，苔少，脉细数。胃镜提示慢性萎缩性胃炎。辨证为胃阴不足、虚火内扰。后续辨证见舌质红，苔少，脉细。情志不畅，闷闷不乐，时欲哭。

68岁男性，左臀部酸痛，站立不稳，形体消瘦，面色萎黄，口渴思饮，心情烦躁，每日3～4次稀便。舌质淡润、色萎黄，苔薄白。脉细无力。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

患者年龄39岁，男性。主诉阴茎不能勃起。病程一年半。中医病名阳痿。证型外伤性阳痿。病因病机突然遭受外力，致使冲、任、督三脉损伤，宗筋不用。舌质淡，苔薄白，脉弦无力。

患者女性，36岁。主诉骨盆处疼痛，不能站立。病程1小时。骨盆骨折。骨盆挤压分离试验阳性。双侧耻骨上、下支骨折，髂关节脱位，耻骨联合分离。面色暗红，舌质暗红，苔薄白，脉弦紧。脉迟缓。