戴某 中风医案

基本信息

• 性别：男性
• 年龄：57岁
• 初诊日期：1994年11月7日

主诉及病史

• 主诉：患者3小时前正在做饭，突然剧烈头痛，头晕，呕吐，呕吐物为胃内容物，继之右侧肢体欠灵活，约半小时后，出现嗜睡、鼾声。
• 既往史：高血压病15年。

体征及检查

• 症见：嗜睡、鼾声，但呼之能应，面色潮红。形体丰盛，舌红，苔薄黄，左侧鼻唇沟变浅，左侧肢体轻瘫，左巴彬斯基征阳性。
• 血压：210/130mmHg。
• 辅助检查：CT示脑出血。

诊断

• 中医诊断：风头眩，中风
• 西医诊断：脑出血

治疗方案