医案整理

基本信息

  • 患者姓名:顾某
  • 性别:男
  • 年龄:65岁
  • 既往病史:高血压、冠心病、脑梗死

主诉

1997年11月28日,因肢体乏力、麻木、嗜睡入院。

体征

  • 血压:较高
  • 口角:右歪
  • 左面部:痛觉减退
  • 左侧上下肢:肌力Ⅱ~Ⅲ级
  • 左侧病理体征:阳性
  • 踝阵挛:阳性

辅助检查

  • 脑CT:右丘脑、基底结节部出血(出血量>57ml)溃入脑室,血肿周围有低密度水肿区,中线明显移位

治疗方案

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