中医医案

患者信息

• 姓名：李某某
• 性别：男
• 年龄：66岁
• 就诊日期：1986年4月2日
• 就诊方式：门诊

主诉

因高血压脑血栓形成后遗症，致右上、下肢瘫痪，头晕目眩，手足心热，口渴饮水，大便干结，夜尿频数。

体征

• 血压：160/90mmHg
• 舌象：舌苔黄干
• 脉象：脉细弦数

诊断

证属肾阴亏虚，水不涵木。

治疗方案