医案整理

患者信息

  • 性别:男
  • 年龄:55岁
  • 病史:高血压病6年

主诉

  • 胸闷
  • 心悸
  • 怕冷
  • 手足无力
  • 夜不安寐
  • 近来心中懊侬
  • 惴惴不安
  • 烦热汗出
  • 头晕目眩

体征

  • 舌淡青
  • 苔白腻
  • 脉弦

诊断

  • 头晕目眩,血压升高,系肝阳上扰
  • 燥热汗出,脉弦,为肝阳上亢
  • 病久不愈,由阳亢而转阴虚
  • 阴血虚而阳也渐衰,心阳不振,故见胸闷、心悸、怕冷、乏力等症

治疗方案

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