高血压、冠状动脉供血不足引起之眩晕医案
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：男
- 年龄：50岁
- 初诊日期：2004年11月24日
主诉
头晕5年，加重1周。
现病史
5年前查体发现血压升高，常常头晕头胀。血压：150/95mmHg,用复方降压片维持，血压平稳。3年前因情绪激动血压升高，出现胸痛、胸闷，当时心电图显示：冠状动脉供血不足，服鲁南欣康、阿司匹林等好转，1周前无明显诱因，又觉头晕，胸闷，胸痛，劳力后诸症加重，服鲁南欣康效果一般，眠差，纳可，二便调。
既往史
嗜烟酒，无高血脂、糖尿病史。
体格检查
- 体温：36.7℃
- 脉搏：80次/分
- 血压：160/95mmHg
- 心率：80次/分，律整，心音有力，A2>P2,瓣膜杂音（一）
- 肺听诊：(-)
- 下肢：无水肿
- 心电图：V4~V6ST段下移1mm
诊断
眩晕（肝火上扰）、胸痹（痰热郁闭）