中医医案

患者信息

  • 姓名:Z/JG
  • 性别:男
  • 年龄:82岁
  • 症状:脸色黄暗,形体中等

病史

  • 主要症状:带状疱疹后一月,服用抗病毒药后好转,但后遗神经痛较严重,因饮食控制,体重下降。
  • 其他情况:血糖偏高,血压不稳定,服用降压药后波动在160-150/90-80mmHg,肌酐略偏高。

现症

  • 主要症状:带状疱疹在后背部神经痛,衣服稍碰即痛,严重时影响睡眠。
  • 其他症状:体力不支,双腿乏力,走路后易喘,心慌,易汗,容易急躁,坐飞机时感觉眩晕、心慌,上午下肢袜子印痕较重,大便欠畅,偏干。
  • 舌象:舌暗淡苔薄白
  • 脉象:脉弦大

治疗方案

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