神经痛

患者65岁，男性。主诉左胸背部疼痛剧烈，夜间尤甚，五心烦热，口干欲饮，胸闷纳呆寐差。中医病名缠腰火丹，证型肝经湿热。病因病机为湿热蕴结肝经，经脉受阻，不通则痛。望诊未见明显异常，舌象未提及。闻诊未见明显异常。问诊提及疼痛、五心烦热、口干、胸闷、纳呆、寐差。切诊未见明显异常。

患者女性，45岁。主诉眉棱骨及眼睑周围疼痛、肿胀十天，伴局部水泡样改变，眼睑不能睁开，夜间疼痛难忍，难以入睡，伴局部皮肤瘙痒。舌尖红嫩，苔厚黄，脉滑数。中医诊断为缠腰火龙，证属湿热火毒郁于肌肤腠理。

男，70岁，急性带状疱疹，胸部至后背疱疹疼痛、淋巴结肿大、发热，病程2周后疱疹消失，遗留闪电样刺痛及烧灼感。舌象未提，脉象未提。中医病名：带状疱疹后遗神经痛，证型未提，病因病机未提。

患者男性，75岁。右胁肋起皮疹伴疼痛6月余，阵阵掣痛、刺痛，固定不移，入夜为剧。右胁肋部、腰部有大片澹褐色斑片，排列成带状，不可触碰，触碰后疼痛明显。舌苔薄，脉弦。证型为久病入络，气血凝滞，不通则痛。病因为带状疱疹后遗神经痛，属气血凝滞、脉络阻塞。

患者74岁，男性。主诉右下肢皮损后遗留神经痛，阵发性灼热痛，如针刺状。病程3个月。中医病名为带状疱疹遗留神经痛。辨证为热毒蕴结。舌质红，苔黄，脉数。皮损处肤色暗红，触之灼热。口干口渴。

74岁男性，右耳后及右颊部皮肤疼痛、感觉异常3个月。舌质黯紫，苔白，脉沉涩。右耳郭及耳后皮肤水肿、皮薄光亮。辨证为气滞血瘀证。病因病机为湿热毒邪蕴结，气血凝滞，阻遏经络。

患者年龄86岁，主要症状为左侧胸部、腋下至背部带状疱疹沉着及瘢痕，局部疼痛拒碰，痛苦面容，气短疲惫貌。舌质紫暗，舌苔白腻，脉沉弦。中医病名带状疱疹后遗神经痛，证型气血两虚，血脉瘀滞，余毒未尽。病因病机为气血不足，瘀血阻络，余毒未清。病程较长，疼痛持续至今，彻夜难眠。

82岁男性，带状疱疹后遗神经痛，病程一月，面色黄暗，舌暗淡苔薄白，脉弦大。体力不支，双腿乏力，易汗，心慌，急躁，眩晕，大便偏干，血压不稳定，血糖偏高，肌酐略高。

患者70岁，男性。左胸背剧烈疼痛，伴有簇状疱疹。病程较长，经治疗后遗留严重神经痛。面色黧黑，含胸弓背，痛苦貌。局部皮肤触痛，胸肋关节压痛。舌象未提，脉象未提。中医诊断为蛇串疮，证型为气滞血瘀证。

75岁女性，突发右背部带状疱疹，疼痛持续5个月。胸闷、口干、睡眠差。舌红苔黄腻，脉弦小数。中医诊断为缠腰火丹，证属气滞血瘀。病机为湿热蕴结肝经，气血运行受阻，不通则痛。

11岁女性，主诉头痛1年，太阳穴持续性胀痛，鼻塞，睡眠欠佳。舌红，苔薄白，脉沉细。中医诊断头痛。病因病机可能与鼻部慢性炎症导致鼻黏膜血管扩张、神经压迫及缺氧有关。病位在头面清窍，与鼻部病变相关。

患者年龄47岁，男性。主诉左侧胸胁部起斑疹疱伴局部刺痛3天。病程3天。中医病名：带状疱疹。证型：血虚气衰，卫外不固，外感时邪，郁结胸胁。病因病机：久病体虚，外感时邪，郁阻经脉。望诊：面色苍白无华。舌澹苔白。闻诊：无明显描述。问诊：有心脏病史，素体虚弱，刺痛阵发，搔抓后出现丘疹水疱，疼痛剧烈。切诊：脉弦数。

患者59岁，男性，病程8年。主要症状包括口渴、多饮、多尿、疲乏、气短、头晕、双下肢远端麻木发凉、大腿内侧皮肤灼热刺痛，入夜加重。舌澹红，边有瘀点，苔薄白，脉弦。中医诊断为消渴病，证型为燥热久蕴，耗伤气阴，营阴被灼，瘀阻络脉。

男，71岁，左耳肿痛6d，伴灼热感、血样脓水、咽痛、头痛、头晕、行走不稳、耳部瘙痒、左眼疼痛、口苦咽干、纳食差、寐欠安。舌质红，苔薄黄腻，脉弦数。左耳红肿、疱疹、血样脓水、耳屏压痛、乳突压痛，咽部充血、淋巴滤泡增生、疱疹。面神经功能异常，House-Brackmann评分2级。Hunt综合征。肝经湿热。

患者为女性，年龄未明确，阵发性闪电式右侧第一、二、三支神经痛病程两个月。舌红，苔薄黄，脉弦。病因属胃火所致。

患者年龄56岁，男性。主诉右上肢红色皮损伴剧烈疼痛，痛如针刺，口苦口干。病程较长，皮损消退后遗留神经痛。舌质红，苔黄，脉数。中医诊断为余热毒邪未得及时清解，蕴结而发。病因为热毒邪未能及时清解，蕴结而发。

女，54岁，右上肢外侧及右前胸带状水疱，透亮，疼痛，全身酸痛不适，怕风。带状疱疹。湿热入侵经络。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻。声音低微，无特殊气味。疼痛，全身酸痛，怕风。脉弦滑。

女，72岁，左腹部、背部带状分布皮损，病程3月余。主症为神经痛，痒痛俱作，皮损灼热，胃中灼热，小腹痛，阵发性，下午及夜间加剧，纳差，口渴，便秘。舌质红，苔黄，脉滑数。带状疱疹遗留神经痛。火热毒邪未清，蕴聚于局部。

80岁男性，左侧腰部疱疹、疼痛3天。舌质偏红，苔黄腻，脉弦。中医诊断蛇串疮，辨证气郁化火，瘀滞脉络。