中医医案智库
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中医医案
患者信息
姓名
:崔某
性别
:男
年龄
:未提供
主诉
:右侧肢体活动不利伴左下肢感觉障碍2个月
既往史
高血压病史
:5年
体征
神志
:清楚
精神
:好
发育
:正常
被动体位
:查体欠合作
头颅
:正常无畸形
胸廓
:对称
双肺
:叩诊音清,未闻及干湿啰音
心界
:不大
心音
:正常
心率
:103次/min
血压
:150/102mmHg
右侧上、下肢肌力
:3级
NIHSS量表评分
:6分
辅助检查
颅脑MRI
:延髓腔隙梗死,两侧基底节软化灶
中医诊断
诊断
:中风(肝阳上亢)
西医诊断
诊断
:脑梗死
治疗方案
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医案摘要
🍊
中风
🍊
肝阳上亢
🍊
脑梗死
🍊
肢体功能障碍
🍊
感觉障碍
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