中医医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：48岁
• 主诉：头痛反复发作26年

病史

• 病程：26年
• 诱因：劳累、紧张、失眠
• 近况：近2个月发作更为频繁，平均4~6次/月
• 前天症状：头痛甚剧，难以忍受，以拳击头部，痛处或在巅顶，或在眉际，伴畏光、呕吐
• 治疗史：长期服用麦角胺、咖啡因等镇痛

本次就诊

刻诊

• 症状：头痛如裂，泛恶，烦躁，颈项板滞
• 舌脉：脉弦硬而长，苔薄腻，舌质黯
• 检查：血压、脑电图均正常
• 病机：风阳上扰，瘀血阻络

治疗方案