平肝潜阳活血通络法治阳亢目衄暴盲

患者信息

  • 姓名:冯某
  • 性别:男
  • 年龄:58岁
  • 初诊日期:1994年3月4日

主诉

右眼视物模煳,持续半个月。

病史

  • 发病时间:2月17日
  • 诱因:无明显诱因及先兆症状
  • 症状:视物模煳,逐渐加重,视物不清
  • 既往病史:高血压病史4年,最高血压达180/100mmHg,服用复方降压胶囊、尼群地平片可控制血压

体征

  • 视力:远视力:右眼0.1,左眼0.8;近视力:右眼0.1,左眼0.4
  • 眼底检查
    • 右眼视盘颞侧呈放射状,火焰状出血
    • 视网膜水肿
    • 静脉纡曲呈腊肠状
    • 动脉变细,反光增强,动静脉比例等于1:3
    • 可见动静脉交叉征
    • 黄斑部有小片状出血

望诊

  • 舌象:舌质红,苔薄黄
  • 脉象:脉弦

诊断

  • 西医诊断:右眼目衄暴盲
  • 中医诊断:肝阳上亢证

治疗方案

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