医案整理

基本信息

• 患者姓名: 赵某
• 性别: 男
• 年龄: 64岁
• 职业: 农民
• 初诊日期: 2001年6月20日

主诉

眩晕2a。

既往史

经检查发现高血压(170/90mmHg)，排除其他疾病，诊为原发性高血压。经用复方降压片、心痛定等药物治疗仍时有反复，转求中医诊治。

临床表现

• 形体: 肥胖
• 头昏目眩
• 头部沉重
• 腰膝酸软无力
• 纳可
• 舌象: 舌质偏红，苔白腻
• 脉象: 脉弦滑

诊断

眩晕

证候分析

证属年老精血亏，气化失常，湿邪上蒙清窍。

治疗方案