肖某眩晕医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：52岁
• 首次就诊日期：2009年5月2日

主诉

间发性头晕2个月。

病史

患者2个月前始每遇情绪激动和气候变化时则发作，日发作3~4次，轻重不一。发作时全身出冷汗，后颈部沉重疼痛，恶心呕吐，伴口苦口干、心烦失眠。曾经某西医院诊断为内耳眩晕、颈椎病。予以敏使朗治疗，可使发作减轻，但停药后即复发。

查体

• 血压：130/70mmHg
• 舌象：舌质淡红，苔薄白
• 脉象：脉细弱

中医诊断

1. 中医诊断

• 眩晕

2. 西医诊断

• 内耳眩晕
• 颈椎病

辨证

肝郁血滞证

治疗方案