中医医案

患者信息

  • 性别:男
  • 年龄:65岁
  • 初诊日期:2015年5月7日

主诉

阵发性头痛10年余。

既往史

  • 糖尿病20年
  • 无过敏史

现病史

10年前无明显诱因出现阵发性头痛、头晕,症状反复,平素服用二甲双胍及注射胰岛素控制血糖,血糖控制欠佳。体型偏胖,胸脘痞闷,视物昏花,恶心口苦,纳呆,眠差,足麻,大便干,小便调,舌质暗,苔少,脉沉细滑。血压160/90mmHg。

西医诊断

  1. 高血压病Ⅱ级(高危)
  2. 2型糖尿病

中医诊断

眩晕(风痰上扰证)

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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