刘某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 78岁
• 籍贯: 安徽泗县
• 现住址: 杭州余杭胡桥社区外孙女家中
• 初诊日期: 2016年7月9日

主诉

右侧颜面部反复跳痛5年余，再发5d。

病史

• 既往史: 否认高血压病、糖尿病、冠心病、胃溃疡等病史。
• 西医诊断: 三叉神经痛
• 中医诊断: 头风，寒瘀凝滞、内风妄动证

临床表现

• 刻下症状:
  • 右侧颜面疼痛难忍，电击样撕裂疼痛
  • 喘息不已，几欲撞墙
  • 连续数日难以入眠
  • 心烦懊恼，纳差，数日食少
  • 二便通畅
  • 舌淡红、苔薄白
  • 脉沉细缓
  • 血压160/100mmHg

治疗方案