王某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：45岁
• 初诊日期：2017年3月5日

主诉

头晕、恶心欲呕，持续2天。

现病史

患者2天前因练习颈椎“米字操”后出现头晕头重，耳鸣如蝉噪不休，胸闷、恶心欲呕，体位更动症状加剧，呕恶频作，不欲饮食。

既往史

• 颈椎病史：长期伏案工作。
• 生活习惯：运动较少，生活不规律，饮食不节，身体肥胖。
• 既往疾病：无高血压、心脑血管及内耳疾病。

体征

• 舌象：舌质淡，苔白腻。
• 脉象：脉濡数。
• 辅助检查：颈椎X片显示寰枢关节不稳，颈4、5椎体排列不稳。

诊断

符合颈性眩晕诊断。

治疗方案