患者72岁,女性。主诉眩晕欲倒,旋转如坐舟车,伴恶心呕吐,不能进食。病程10余年,劳累后发作,渐至消瘦、精神萎靡。诊见面色潮红,形体消瘦,神疲乏力,双目微闭,不能站立,频频干呕。舌质红,苔白厚腻而干,脉弦。中医诊断眩晕,辨证肝阳上亢,风痰内生上扰。
颈性眩晕肝阳上亢风痰上扰肝胃不和
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患者男性,42岁。头晕2年,加重1周,伴恶心、胸闷、视物不清,颈后部酸、重、疼痛、僵硬,左手手指麻木。项痹,瘀血痹阻证。面色苍白,舌质暗红,舌苔薄白。脉弦涩。颈椎CT示多节段椎间盘突出,硬膜囊受压,生理曲度改变。
颈性眩晕颈椎间盘突出症瘀血痹阻证椎动脉型颈椎病
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患者28岁,女性,主诉颈背部疼痛伴头晕、恶心1周。舌澹苔白腻,脉弦数。颈椎弧度变直,X线片示颈椎退变,MR示C3~C椎间盘轻度突出。中医诊断颈性眩晕,证型属痰湿阻滞。病因病机为脾虚生痰,痰湿阻滞,清阳不升,浊阴不降。
颈性眩晕痰湿阻滞肝风内动脾虚
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女,53岁。颈性眩晕,头晕阵发,伴恶心汗出,神疲乏力,潮热汗出,入夜尤甚,心烦易怒,胃纳一般,大便日畅。肝家气火有余之证。舌缨线存在,面色萎黄,脉弦细。阴血内亏,阴不维阳,肝阳上扰,情志不畅,气有余便是火,上扰清空。
颈性眩晕肝阳上扰肝气郁结阴血内亏
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患者女性,37岁。主诉头晕、恶心、呕吐加重1天。病程3年余,颈部不适伴头晕,活动后缓解,近期症状持续性发作,持续1~2天,伴恶心、呕吐、神疲乏力、心慌、纳呆、入睡困难。面色萎黄,颈部肌肉紧张,椎旁及棘突旁压痛,旋颈试验阳性。X线示颈椎退变增生,生理曲度消失。中医诊断眩晕,证属气血亏虚证。
颈性眩晕眩晕气血亏虚
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男,64岁,颈项不适,阵发性头痛、眩晕一年余,颈部活动失和,劳累、天阴加剧,发作时头晕目眩,周围物体旋转,心慌自汗,欲吐,耳鸣,四肢发麻,腰膝酸软。舌质红,舌体老敛,舌面少苔,脉细弦。证属肝肾虚衰,宗筋失荣,髓海失养。颈椎4、5、6有唇样增生,韧带钙化,脑血流图低平,椎-基底动脉供血不足,眼底动脉Ⅱ级硬化,血压22.7/13.3KPa。
颈性眩晕肝肾虚衰椎基底动脉供血不足筋骨失养
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患者52岁,男性。主诉阵发性头晕伴颈项不适、枕部疼痛。病程近1个月。中医病名为颈性眩晕,证型为痰瘀阻滞脑络、肝风扰动。面色灰黯无华,舌下青筋迂曲,苔白,脉细涩。胸闷,时觉心悸,恶心欲呕,头重脚轻,步履不稳。
颈性眩晕痰瘀阻滞肝风扰动肝阳上亢
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女,46岁,位置性眩晕伴恶心呕吐2个月,面色苍白,心悸气短,体倦纳减。颈椎生理曲度减小,C2~6椎棘突压痛,颈椎平片示C3~6椎体增生,C5/C6椎间隙变窄,钩椎关节增生,TCD示双椎动脉、基底动脉供血不足。眩晕(颈性眩晕),气血亏虚。舌澹,脉细弱。
颈性眩晕气血亏虚舌淡脉细弱
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女,73岁。发作性头晕,伴视力减退、健忘耳鸣、神疲乏力、右侧颈项强痛。病程5天。眩晕,肝肾阴虚。舌红,苔薄,脉弦细。水平眼震阳性,右侧风池穴压痛。双侧顶叶多发腔隙性脑梗死,深部脑白质缺血。
颈性眩晕眩晕肝肾阴虚腔隙性脑梗死
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患者38岁,女性。主诉眩晕、耳鸣、颈部酸胀,病程6年,再发3天。颈部筋伤,症见眩晕、耳鸣、颈肩胀痛,翻身、坐立即恶心呕吐,视物不清。体征见上颈部软组织压痛,风池穴压痛,位置性眩晕试验阳性。影像学示上段颈椎曲度反张,颈2、3钩椎关节增生,环枢关节半脱位。中医诊断颈性眩晕型。病因病机为气血不足,肝肾亏损,精血不能上荣清窍,髓海失养。舌象未提,脉象未提。
颈性眩晕肝肾亏损气血不足髓海失养
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男性,34岁,反复发作头晕1年余。头晕常由颈部活动诱发,伴颈项僵硬疼痛,头闷头重,视物旋转,恶心欲吐,纳差,大便不爽。颈椎X片示颈椎病。中医诊断眩晕,证型风痰上扰。面色正常,舌苔白腻,脉弦滑。问诊提示头晕与颈部活动相关,病程较长。
颈性眩晕风痰上扰
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女,45岁。头晕、恶心欲呕,持续2天。颈椎病史,长期伏案工作。舌质淡,苔白腻。脉濡数。颈椎X片示寰枢关节不稳,颈4、5椎体排列不稳。诊断为颈性眩晕。
颈性眩晕肝气郁结痰湿内阻舌淡苔腻
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患者年龄63岁,主诉头晕1周,症状包括头晕、恶心、欲吐、右侧头痛、行走困难、不能抬头、转头、头昏眼花、不欲睁目。颈椎X线片示寰枕间隙、寰齿侧间隙左右不等宽,第2颈椎棘突右偏。诊断为颈性眩晕。舌象未提及,脉象未提及。病因病机为颈椎退行性病变继发寰枢关节不稳。
颈性眩晕寰枢关节不稳颈椎退行性病变
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女,39岁,头晕伴颈部酸痛半年,加重一个月。舌暗淡,苔白,脉滑细。颈性眩晕。肝肾不足,痰瘀阻络,风阳上扰。面色正常,舌暗淡,苔白,脉滑细。头晕,低头活动时偶有发作,伴恶心、呕吐。BP:120/80mmHg。颈部X线示生理曲度消失,颈椎骨质增生。
颈性眩晕肝肾不足痰浊中阻风邪上扰
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女,54岁,头目眩晕半年,伴肢体抖动,心悸惕惕。脾虚清阳不升,气虚瘀血阻滞。面色萎黄少华,脉细软,舌澹,苔薄白。
颈性眩晕脾虚清阳不升气虚
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患者66岁,男性。主诉为突发眩晕,病程较长。颈椎影像学示第5、6颈椎体前缘唇样增生,脑血流图示枕乳导联波幅不对称。眩晕呈短暂性发作。舌象未提及,脉象未提及。中医病名为眩晕,证型未明确,病因病机未详述。
颈性眩晕肝阳上亢
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患者54岁,男性,主诉头昏、恶心欲吐,视物旋转,病程半个月。舌黯红,苔厚腻,脉弦细。颈椎X线片提示第4、5颈椎骨质增生。证属肝肾亏损,经脉不畅,兼湿热内蕴,浊邪上犯清窍。
颈性眩晕肝肾亏损经脉不畅湿热内蕴
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女,头晕2月余,伴有颈部僵硬不适,头晕呈天旋地转感,时有恶心、呕吐,耳鸣,视物模糊,头痛,转颈时加重。颈椎生理曲度消失,颈椎体边缘骨质增生,椎体钩突变尖。颈性眩晕。眩晕伴颈部不适,病程较长。面色正常,舌象未提及,声音正常,气味无特殊,问诊提示头晕、恶心、呕吐、耳鸣、头痛,脉象未提及。
颈性眩晕肝阳上亢痰湿阻络气血不足
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患者女性,46岁。主诉眩晕、恶心呕吐1天,伴不敢睁眼,视物天旋地转,步态不稳,动则呕吐,眩晕益甚。既往有劳累过度、饮食不规律、睡眠不足病史。舌质澹红,舌苔白腻稍厚,脉弦细无力。诊断为颈性眩晕,辨证为血虚、气血不足,风痰作祟。
颈性眩晕气血不足风痰上扰体虚
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69岁男性,反复头晕5年,加重1周,表现为头晕目眩、恶心欲呕、动作迟缓。舌质淡黯,舌苔薄白少津,脉沉弦。中医诊断眩晕,证型肝肾虚衰,气血瘀滞。病机为肝肾虚衰,气血虚少,运行不畅,气血瘀滞,目失所养而眩。颈椎X线示第3、4、5椎间盘变窄,有少许唇样增生。
颈性眩晕肝肾虚衰气血瘀滞
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