王××医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：50岁
- 病历号：233419
- 初诊日期：1997年6月19日
主诉
患者1年前患高血压病，间断服用复方降压片1片/d治疗，症状时轻时重。1997年5月25日因受风寒出现头晕加重，伴右侧颜面麻木，感觉障碍，时流口水。
既往史
- 面神经麻痹
- 高血压病2级
- 更年期综合症
体征
- 西医诊断：高血压病2级，面神经麻痹，更年期综合症
- 中医诊断：眩晕，面瘫
- 证属：阴阳两虚，肝风内动，气滞血瘀
初诊情况
- 舌象：舌暗红，苔薄黄
- 脉象：脉弦细
- 血压：150/95mmHg
- 头颅CT：正常
- 心电图：左室肥厚