郑某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 56岁
• 初诊日期: 1986年7月26日

主诉

• 家人述其数日嗜睡不醒
• 之前曾诉身倦乏力，四肢沉重，不欲举步，头重如裹

既往病史

• 脑动脉硬化症
• 冠心病
• 高血压病
• 经某医院诊断并用脑复康、氯脂醒、乙酰谷酰氨治疗，症状反趋加重

体征

• 形体肥胖
• 面部轻浮
• 精神萎靡
• 嗜睡不醒，略有酣声，叫醒旋即复睡
• 言语含混不清
• 二便正常
• 停经3年
• 血压: 18.62/11.97kPa
• 脉象: 沉缓
• 苔象: 黄腻
• 舌象: 质红

诊断

• 证属湿蕴脾土，困扰神明

治疗方案