痰湿壅滞

患者年龄33岁，女性。主诉经停5个月，经量时多时少，末次月经4月5日，至上月份未来潮。舌质暗，苔白腻，脉沉涩。双侧卵巢呈多囊状改变，双侧乳腺增生，乳房时有针刺疼痛。中医病名多囊卵巢综合征并乳腺增生。证型痰湿壅滞、血瘀阻络。病因病机脾肾两虚，痰阻血瘀。舌象暗，苔白腻，脉沉涩。

患者65岁，女性。腹部胀满疼痛5天余。腹部胀满疼痛，偶有恶心欲吐，胃部发凉，寐差，大便溏伴排解不爽。舌质澹红，舌苔白滑，脉滑数。痰湿壅滞。病因病机为饮食不洁，损伤脾胃，痰湿内生，气机阻滞。

张某，女，25岁。主诉月经延期半年，5月闭经。舌体胖质暗有齿痕裂纹，苔薄腻。脉沉细。B超示卵巢多囊状改变。中医诊断痰湿壅滞、血瘀阻络。病因病机为痰湿壅滞、血瘀阻络。望诊见舌体胖质暗有齿痕裂纹。闻诊未提及。问诊见月经延期、闭经。切诊脉沉细。

18岁女性，停经3个月伴腹痛，素来月经滞后，少腹隐痛，胃纳可，口不渴，咽中有物梗阻，形体肥胖，面色黝黑，畏寒肢冷，两便尚调。舌暗苔白腻，脉细略滑。辨证为痰湿壅滞，气滞血瘀。舌暗红苔薄腻，脉细。脾肾阳虚，痰湿壅滞，气滞血瘀。

患者男性，46岁。反复头晕2年，加重2周。头昏目眩，视物旋转，头蒙如裹，头痛，恶心欲吐，耳鸣，脘腹胀闷，不思饮食，失眠早醒。舌暗红，舌苔白腻。脉弦涩。中医诊断眩晕，证型痰瘀阻窍证。病因病机为痰湿壅滞，瘀血阻窍。

患者年龄33岁，女性。主诉经停5个月，经量时多时少。舌质暗，苔白腻，脉沉涩。B超示双侧卵巢多囊状改变，双侧乳腺增生，乳房针刺疼痛。中医诊断为多囊卵巢综合征并乳腺增生。证属痰湿壅滞、血瘀阻络。望诊见舌质暗，苔白腻。闻诊未提及。问诊见经停、经量异常。切诊见脉沉涩。

患者男性，53岁。主要症状为咳嗽、咯痰、胸闷，伴痰中带血。病程自1993年2月上旬开始。中医病名为肺癌，证型为痰湿壅滞，气道不利，有化热倾向。望诊见面色晦滞，舌苔薄白滑润，舌边尖红。闻诊未见特殊。问诊提示乏力，眠、食尚可，二便调。切诊脉沉细滑数。

患者年龄61岁，男性。主要症状为咳嗽、喘憋，病程20余年，喘憋4年余，冬春季节发作，咳嗽痰多，动则喘剧。舌质澹红，舌苔厚腻少津，脉沉细。中医诊断为哮证（溷合型哮喘），证型为风邪犯肺，肺气上逆证。

患者37岁，女性，已婚未育。主诉已婚7年未孕，月经周期滞后，经量减少，色暗红，夹血块，经前双乳作胀，夜寐多梦，腰酸，带下量多，色白质稀。舌红苔薄白，舌体偏胖，脉细弦，尺脉弱。辨证为脾肾不足，肝阳偏亢。舌象舌胖苔薄白，脉象脉弦滑。

患者25岁，男性。主诉形体渐丰，少汗、少尿、便溏纳呆、阴茎萎缩，婚后阳事不举。体征见形体肥胖，面如满月，神志抑郁，气短心悸，胸脘痞满，呕恶少食，体倦乏力，舌淡红，苔厚腻，脉沉细而缓。证属脾虚肝郁，痰湿壅滞，宗筋失养。

53岁男性，主诉胸闷、气紧、偶有咳嗽咯痰，病程自1993年2月起。中医诊断为痰湿壅滞，气道不利，有化热倾向。望诊见面色晦滞，舌边尖红，舌苔薄白滑润。闻诊未见明显异常。问诊示乏力，眠食尚可。切诊脉沉细滑数。

42岁男性，咳喘二十余年，脘胀纳呆、浮肿二年余。咳嗽气喘，咯白稠痰，胸胁闷胀，脘腹胀痛，眩晕恶心，全身浮肿，心悸气短，神疲乏力，食欲不振，面色灰晦，口唇青紫。中医诊断为痰湿壅滞，中焦不和。舌象未提，脉象未提，其他四诊信息未详。

18岁男性，间断性咳嗽、胸闷4年，再发加重1周。咳嗽吐痰量多、黏稠色白，夜间加重，咳甚则胸腹牵涉疼痛，胸闷气短，纳差乏力，口干烦躁。舌淡稍暗，苔薄白、根部稍厚，脉浮紧。两肺痰鸣音，两肺纹理增粗。中医诊断为咳嗽，证属内寒外热、痰湿壅滞。

31岁女性，未避孕1年未孕，月经后期，3/35-60天，量中偏少，色鲜红，夹有血块，无痛经，形体较胖，大便时溏，舌红苔腻，脉弦。中医诊断不孕症，证属脾肾两虚，痰湿壅滞证。

患者男性，56岁。主诉胸闷胸痛，气短气促，恶心欲呕，腹胀，咯吐白痰，大便硬，小便黄。病程反复，因天气变化及劳累诱发。舌质澹胖，脉弦滑。中医诊断为胸痹，病机为痰湿壅滞胸膈。

患者年龄4岁，主诉发热3日，病程3日。发热，恶寒无汗，鼻塞喷嚏，纳减便烂，体温38.7℃。舌苔薄白，脉细数。咽红，扁桃体肿大Ⅱ度。证属外邪袭表，兼有里热。舌红，苔薄白腻，脉细弦滑。苔化薄润，脉细滑。

患者月经停闭七个月，初现胸闷脘胀、饮食不思、口淡无味、呕恶泛吐清水痰涎，继而腹部渐大，白带多，形体丰肥，肤色㿠白，腹软如棉。舌质如常，苔白腻厚浊。脉弦滑。病因病机为痰湿壅滞，土困阳微，气机不利，闭塞胞宫，壅遏经隧。诊断为闭经证。

张某，女，25岁。月经延期半年，闭经。舌体胖质暗有齿痕裂纹，苔薄腻。脉沉细。B超示卵巢多囊状改变。证属痰湿壅滞、血瘀阻络。舌胖质暗有齿痕，苔薄腻。脉沉细。

女，56岁，嗜睡不醒，身倦乏力，四肢沉重，头重如裹，病程数日。湿蕴脾土，困扰神明。形体肥胖，面部轻浮，精神萎靡，言语含混不清，停经3年，血压18.62/11.97kPa，脉沉缓，苔黄腻，舌质红。