中医医案
患者信息
- 姓名：JACON
- 性别：男
- 年龄：33岁
- 国籍：古巴
- 初诊日期：2011年10月16日
主诉
右小腿反复红肿疼痛2月。
现病史
患者曾在外院诊断“丹毒”、“脉管炎”等，反复使用多种抗生素治疗，但小腿仍反复肿胀，疼痛明显，伴口干，小便黄。
体征
- 右小腿：肿胀，压痛，压之稍凹陷，表面淡红色，边界不清，红斑向上蔓延，肤温稍高，未见水疱糜烂。
- 浅表淋巴结：未触及肿大。
辅助检查
- 全血分析：白细胞11.3×10^9/L，中性粒细胞0.76。
既往史
患者有高血压病史，平素及发病以来一直长时间站立工作。
诊断
- 西医诊断：丹毒
- 中医辨证：风湿热蕴