中医医案
患者信息
- 姓名:莫××
- 性别:男
- 年龄:56岁
- 职业:工人
- 住院号:1292330
主诉
患者因高血压病Ⅲ期并蛛网膜下腔出血急诊入院,经脱水、降压、抗感染治疗好转。但见黑苔近3个月,通宵不寐12天,迭进安定、谷维素、脑复康,病仍无减,于1984年11月15日邀余会诊。
现病史
- 症状:蒙头倦卧,体胖面浮。
- 发病诱因:本次因怒发病。
- 其他症状:微恶风寒,头痛重裹,饥而不纳,渴而不饮,多饮则诸症加重,尤肢肿益甚。
- 舌象:舌体胖大、苔腐浊黑腻布满全舌。
- 脉象:脉缓滑。
诊断
- 初步诊断:素阳不足,湿邪久留,湿胜阳微,温化无能。
- 辨证:阳气不足。