中医医案

患者信息

  • 姓名:莫××
  • 性别:男
  • 年龄:56岁
  • 职业:工人
  • 住院号:1292330

主诉

患者因高血压病Ⅲ期并蛛网膜下腔出血急诊入院,经脱水、降压、抗感染治疗好转。但见黑苔近3个月,通宵不寐12天,迭进安定、谷维素、脑复康,病仍无减,于1984年11月15日邀余会诊。

现病史

  • 症状:蒙头倦卧,体胖面浮。
  • 发病诱因:本次因怒发病。
  • 其他症状:微恶风寒,头痛重裹,饥而不纳,渴而不饮,多饮则诸症加重,尤肢肿益甚。
  • 舌象:舌体胖大、苔腐浊黑腻布满全舌。
  • 脉象:脉缓滑。

诊断

  • 初步诊断:素阳不足,湿邪久留,湿胜阳微,温化无能。
  • 辨证:阳气不足。

治疗方案

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