中医医案

基本信息

• 患者姓名：施某
• 性别：女
• 年龄：46岁
• 初诊日期：1974年6月14日

临床表现

• 病史：原发性高血压病4年，时轻时重，血压(140～170)/(90～110)mmHg。
• 症状：全头空痛不适，头重目眩，腰膝酸软，精神萎靡，记忆减退，五心烦热，食欲不振。

体征

• 舌象：舌红少津
• 苔象：苔薄微黄
• 脉象：脉弦细小数

诊断

• 中医诊断：肝肾阴虚

治疗方案