刘某医案

基本信息

• 性别: 女
• 年龄: 66岁
• 住址: 黑龙江省齐齐哈尔市
• 初诊日期: 2006年4月7日

病史

• 冠心病史: 7年
• 胆结石病史: 5年
• 高血压病史: 10年余

症状

• 心前痛、胸闷: 近3个月因情绪变化而加重
• 心悸
• 气短
• 胁背痛
• 自觉口苦恶心
• 睡眠不实
• 头晕
• 腹胀
• 大便干,3d～5d一行

体征

• 血压: 170/100mmHg
• ECG: ST段下移、T波倒置
• B超: 胆囊内泥沙样结石

舌脉

• 舌象: 暗红,苔黄腻
• 脉象: 滑
• 血压: 170/100mmHg

治疗方案