医案整理

基本信息

  • 患者姓名:马某
  • 性别:女
  • 年龄:29岁
  • 主诉:脱发两个月

病史

  • 病程:近3个月来,因工作紧张及筹备婚礼,较为劳累。
  • 症状:失眠,头晕,记忆力减退。
  • 脱发情况:两月来发现右后枕部有一块2分硬币大小的斑秃,且有面积扩大的趋势。

既往治疗

  • 治疗情况:经服汤药及外用药效果不显。

本次就诊

  • 就诊时间:脱发两月后。
  • 舌象:舌淡红,苔薄白。
  • 脉象:脉弦细。

治疗方案

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