周绍华医案（5则）
案一
患者信息
- 姓名：武某
- 性别：男
- 年龄：56岁
- 医案编号：090Q184
- 初诊日期：2010年4月21日
主诉
- 右下肢麻木无力进行性加重10天
- 左下肢麻木1天
现病史
- 入院前10天无明显诱因出现右下肢麻木，未予重视，病情进行性加重，昨日发展为右下肢无力瘫痪，并出现左下肢麻木，时有抽搐。
体征
- 双下肢麻木无力，右下肢为重
- 腰疼
- 纳食可
- 夜眠差
- 大便5日未行
- 尿潴留
舌脉
- 舌黯红苔薄白
- 脉弦
诊断
- 证属痿证（脊髓炎）
- 证属肝肾两虚
病机分析
- 肝肾不足，肾虚精亏，精血俱亏，不能灌溉筋骨，故见双下肢痿软无力，麻木不仁
- 肾虚则见尿潴留
- 肝血不足，肝主筋，肝血不足，经脉失养，故而出现下肢抽搐等肝肾不足之证