医案整理
患者信息
- 姓名：候某
- 性别：男
- 年龄：47岁
- 职业：干部
主诉
左面部及左上肢频繁抽搐2月余，加重20天。伴头痛、眩晕、失眠、盗汗、左侧肢体麻木、乏力。
现病史
- 3年前有便涤虫史。
- 1986年10月24日省医院CT检查诊断：右顶叶囊肿（囊虫？）囊肿为1.3×1.3×1.5cm³，周围绕一水肿带。
- 北京某医院以右顶叶占位病变收住院准备手术。
- 患者畏惧手术，于1986年11月10日住我院中医病区。
体格检查
- 神志清晰，颅无畸型，两瞳孔等大正圆，对光反射存在。
- 左面部肌肉抽动，伸舌无偏移。
- 舌质淡红有齿痕、苔白厚。
- 颈无抵抗，左腰部散在3个黄豆大小结节。
- 脊柱四肢无畸型。
- 左上肢伸直则震颤不已，左手握力小于右手。
- 寸口脉滑而细。
- 布氏征、巴氏征均阴性。
辅助检查
- 血常规: 白细胞6400, 中性60%, 淋巴31%, 嗜酸9%。
- 血囊虫P.H.Al: 8。
- 腰穿压力140mmH₂O, C.S.F检验未见异常。
- 皮下结节病理诊断为猪囊虫。
- 脑血流图: 上升枝末端转折, 左侧下降枝稍缓慢。
- 胸透: 心肺膈未见异常。
中医辨证
- 辨证：囊虫寄生脑中, 损伤组织, 变生痰湿。