肖某医案
患者信息
- 性别: 男
- 年龄: 43岁
- 职业: 农民
- 籍贯: 本省邵阳县
初诊信息
- 初诊日期: 1991年10月28日
病史
- 主诉: 被银环蛇咬伤后出现头晕乏力、视力模糊、胸闷不适等症状，自服蛇药3天后症状缓解。
- 既往史: 二月后出现头晕头痛、失眠多梦、喉痒咯痰不爽、四肢无力、周身麻木等症状，曾至广州、福建等多家医院求医，服中、西药治疗无效。
本次就诊情况
- 就诊日期: 1991年9月28日
- 现病史: 精神萎靡，头晕头痛，睡眠欠安，口干口苦，食欲欠佳。
- 舌象: 舌淡红，苔薄黄
- 脉象: 脉弦微数
- 辅助检查: 血、尿、粪、心电图、肝功能、肾功能检查均正常
- 诊断: 蛇毒中毒后遗神经衰弱