刘某医案

一诊

• 基本信息：

  • 姓名：刘某
  • 年龄：67岁
  • 地址：太原市
  • 初诊日期：2013年3月13日

• 主诉：

  • 素有高血压、糖尿病史，近日头晕目眩，甚则天旋地转，卧床难起，起则眩晕欲扑地，纳少不香，恶心欲吐，消瘦乏力，手足震颤，大便稀日一次，尿黄有热感，眠轻易醒，梦多纷纭。

• 体征：

  • 脉细弦，舌淡紫，苔薄黄黏。
  • 血压：178mmHg/96mmHg
  • 心率：86次/min

• 辨证：

  • 肝阳上亢，上扰于脑，湿热中阻，经络失畅。

治疗方案