葛××医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：46岁
- 就诊日期：1975年5月25日
主诉及病史
- 主诉：早晨四时左右起身小解，突然感到腰部酸痛，解小便量少、不爽、溲时尿道隐痛。之后，自觉头晕目眩，形寒肢冷，小腹作胀，小便次频，每次尿合50～100毫升。
- 否认高血压病史。
体征及检查
- 体温：35.6℃
- 血压：170/140
- 白细胞：10800，嗜中性74%，淋巴24%
- 尿常规：
- 蛋白＋
- 白细胞±
- 红细胞++
脉象及舌象
- 脉象：细缓
- 舌象：质淡，苔薄白
诊断及治法
- 西医诊断：肾性高血压
- 中医诊断：风邪袭于太阳，兼挟湿邪内客，膀胱气化失司