李某医案
基本信息
- 性别：男
- 年龄：15岁
- 初诊时间：2014年9月3日
主诉
肾功能异常5个月余。
现病史
- 发病时间：2014年4月
- 主要症状：恶心呕吐
- 体征：BP:154/79mmHg, 双下肢轻度水肿，肝脾(-)，心肺叩诊(-)，无肾区叩击痛
- 辅助检查：
- 肾功能：Cr:884μmol/L, BUN:40.06mmol/L, UA:587μmol/L
- 尿常规：PRO:(3+), BLD:(2+)
- 血常规：Hb:80g/L
- 双肾B超示：弥漫性肾病（右9.66cm×3.86cm×3.85/左10.56cm×4.58cm×4.16cm）
- 腹腔积液
- 诊断：慢性肾衰竭