梁某医案

一诊

• 时间：2018年9月19日
• 主诉：夜寐不安3年
• 症状：
  • 入睡困难，甚则彻夜难眠
  • 进食油腻或冷饮后加重
  • 服用艾司唑仑片、思诺思方可入睡
  • 形体消瘦，神疲乏力
  • 心情郁闷
  • 大腿两侧发凉
  • 胃纳可，大便偏干，一二日一行
• 舌脉：
  • 舌质紫暗、苔薄微黄
  • 脉沉细
• 西医诊断：睡眠障碍
• 中医诊断：不寐；辨证属血脉瘀阻，营卫不和

治疗方案