医案整理

基本信息

• 患者姓名: 李某某
• 性别: 女
• 年龄: 43岁
• 职业: 无业
• 就诊日期: 2014年4月06日

主诉

双侧面部褐色斑片伴失眠半年余。

现病史

患者自诉半年来面部渐渐出现褐色斑片，并伴有夜寐不安，焦虑易怒，五心烦热，月经不调，纳可眠差，大便干。

体征

• 皮肤科检查: 面部两颧可见褐色斑片，边缘清楚。
• 舌象: 舌苔薄少津，质偏红。
• 脉象: 脉弦细。

辨证

肝肾阴虚证。

治疗方案