李某医案

基本信息

• 年龄：54岁
• 性别：未提及
• 病史：绝经已4年，近4个月来阴道下血4次，流血量递增

现病史

• 症状：就诊时阴道见红，血色鲜红，量少，伴腰痛，头晕，失眠，大便干结

体征

• 舌象：舌质红、苔薄黄
• 脉象：脉沉细数

诊断

• 病机：肾水亏虚、肾火偏亢

治疗方案