中医医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：26岁
• 初诊日期：1961年11月8日
• 病历号：186448

现病史

• 既往月经：7/40天，量多，色红有血块，经期少腹疼痛。
• 婚后症状：腰痿明显。
• 末次月经：9月16日。
• 阴道出血：自10月21日起阴道少量出血，至今已十八天淋沥不净。
• 伴随症状：经常头晕，心跳气短，失眠多梦，饮食不多，大便秘结，小溲正常。
• 舌象：舌苔白，舌尖红。
• 脉象：脉细弦滑。

辨证

• 诊断：阴虚血热，欲作流产。

治疗方案