医案整理

基本信息

• 患者姓名: 冉某
• 性别: 女
• 年龄: 51岁
• 初诊日期: 2012年4月12日

主诉

颜面烧灼感十余年，每日午后至下午更剧，伴手足发凉，近日失眠多梦。

体征

• 查体: 两面颊绯红，舌红苔薄白，脉细数。

诊断

• 辨证: 阳明经伏热
• 病因: 先有寒邪内侵，后嗜食膏粱厚味生热
• 病机: 热在上焦阳明，寒在下焦厥阴不得外泄，热扰心神失眠多梦

治疗方案