严某医案

基本信息

• 性别: 男
• 年龄: 49岁
• 初诊日期: 2000年10月11日

主诉

患者头痛昏眩半年，近期加重，不耐劳作，体倦乏力，时感腰酸，失眠多梦，纳谷一般，二便尚平。

既往病史

• 腰、颈椎增生
• 右脑室腔扩大
• 双侧大脑多发性梗死
• 血吸虫肝、脾肿大

体征

• 舌嫩，苔薄
• 脉细滑
• 测血压120/80mmHg

诊断

证属眩晕，乃肝肾不足，脑失所养所致。

治疗方案