清热解毒化痰,坚阴活血止血治锁肛痔
患者信息
- 姓名:宫某
- 性别:女
- 年龄:65岁
- 初诊日期:2012年05月04日
临床资料
初诊
- 主诉:直肠癌术后2+月,伴黏液血便半月余。
- 病史:患者因便血于2+月前初诊于贵阳医学院,诊为"直肠癌",之后该院对其采取"结肠癌根治术"并按疗程行“化疗”4次。半月前出现黏血便,遂来就诊。
- 现症:大便见少量黏液,偶见少量暗红色血丝,时感肛门灼热,便后粘腻不爽,口渴欲饮水,五心烦热,乏力,睡眠欠佳,饮食差,其余一般情况可,大便3次/日,小便黄清通畅,精神眠可。
- 舌象:舌质红少苔、少津,舌根部舌苔稍黄腻。
- 脉象:脉沉细无力。
- 中医诊断:锁肛痔。
- 西医诊断:直肠癌术后。
- 辩证:痰瘀热毒内结,气阴两伤。