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丁某脾胃阳虚,寒湿内盛医案
基本信息
患者
:丁某,男,47岁
初诊日期
:1975年6月28日
病史
:1974年9月起因工作过度紧张劳累,出现失眠心悸,大便不正常,日2~3次且烂,胃纳欠佳,神疲,体重减轻(由57.5公斤减至53.5公斤),迄今仍在疗养中,曾服谷维素及中药汤剂等。外院检查诊断:慢性结肠炎,肠胃功能紊乱。
初诊
舌象
:舌质澹,苔白腻
症状
:爱喝绿茶,但不饮白开水,有时精神紧张后连茶也不想饮
辨证
:脾胃虚寒,痰湿内生
治疗方案
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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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医案摘要
🍊
慢性结肠炎
🍊
脾胃阳虚
🍊
寒湿内盛
🍊
湿热内生
🍊
脾肾阳虚
🍊
苔白腻
🍊
苔微黄
🍊
苔垢腻
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脉细
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