丁某脾胃阳虚,寒湿内盛医案

基本信息

  • 患者:丁某,男,47岁
  • 初诊日期:1975年6月28日
  • 病史:1974年9月起因工作过度紧张劳累,出现失眠心悸,大便不正常,日2~3次且烂,胃纳欠佳,神疲,体重减轻(由57.5公斤减至53.5公斤),迄今仍在疗养中,曾服谷维素及中药汤剂等。外院检查诊断:慢性结肠炎,肠胃功能紊乱。

初诊

  • 舌象:舌质澹,苔白腻
  • 症状:爱喝绿茶,但不饮白开水,有时精神紧张后连茶也不想饮
  • 辨证:脾胃虚寒,痰湿内生

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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